Om narkotikatestning

Rutiner ved testning
Alment om test
Manipulation
Kvalitetssikring
Cut-off/detektionstider

Krydsreaktion:

(Substanser/præparater som kan give positive resultater på narkotikatester)
Præparater/medicin
Substanser

Information om test for:

Cannabis
Benzodiazepiner
Opiater

Om benzodiazepin testning

Test for benzodiazepiner har for mange været en svær størrelse og har alle dage givet anledning til mange spørgsmål.

Der findes mere end 20 forskellige benzodiazepiner med mere end 40 forskellige navne. Hurtigtesten reagerer på summen af benzodiazepinsubstanser og deres metaboliter. Det vil sige alle indtagne præpataret (sovemedicin, beroligende m.fl) samt de omdannede stoffer (metabolitter) ’lægges sammen’ og giver et fælles udslag på testen.

Grænseværdien (cut-off) for hver benzodiazepinsubstans angiver, hvor meget der skal til et positivt svar, hvis der ikke er andre benzodiazepinsubstanser i urinen. (se tabel på næste side)

For en del benzodiazepinsubstanser kommer mindre end 10 % ud i urinen.

Den overordnende grænseværdi på NanoSticka ligger på 300 ng/ml, da der tages udgangs-
punkt i oxazepam, som har netop denne grænseværdi.

Grunden til at netop oxazepam er valgt, skyldes præparatets tilstedeværelse i mange produkter samt at en del øvrige benzodiazepiner metabolerer (omdannes) til især oxazepam.

Detektionstiderne varierer meget når det handler om Benzodiazepiner, dels på grund af de mange forskellige varianer samt deres halveringstider. Sovemedicin er meget hurtigt ude af kroppen, hvorimod beroligende medicin kan spores i op til 4 uger efter indtag.

Konfirmationsanalyse

Konfirmationsanalyser på benzodiazepiner udføres på samme vis, som ved de øvrige substanser, dog er det ofte svært at give en specifik værdi på indtagets størrelse, grundet metaboleringen. Ligeledes er angivelsen den samlede mængde af benzodiazepiner.

Der kan i nogle tilfælde være behov/interesse for, at få konfirmeret én specifik benzodiazepin. Dette er muligt på laboratoriet vha. en GC/MS analyse, dog skal man påregne en højere pris, da denne form for undersøgelse er noget mere omfattende. Det er dog ikke en analyse vi anbefaler, da det kan være forbundet med problemer grundet metabolering.

Eksempel:

Ved indtagelse af Stesolid (Diazepam) omdannes Diazepam til Desmetyl-diazepam og videre til Oxazepam. (se evt. side 4 under dette emne)

En GC/MS-analyse vil påvise alle 3 substanser på trods af, at personen hverken har indtaget Desmethyl-diazepam og/eller Oxazepam.

Rohypnol/Flunitrazepam

Mange tror, hvilket også giver sig udslag i medierne, at det ikke er muligt at spore rester af rohypnol (flunitrazepam), især i forbindelse med ’Drugrape’ i mere end ca. 12 timer efter indtag.

Dette er desværre ikke sandt. Hvad andre screeningsanalyser kan, skal her være usagt, men Ferles 2 produkter (NanoSticka og AccuSign) kan begge detektere Rohypnol i op til 2 døgn, da det er hovedmetabilitten (7-aminoflunitrazepam )  i urinen som søges på. Ligeledes er det muligt, gennem Ferle Produkter, at få det konfirmeret på akkrediteret laboratorium.

”7-aminoflunitrazepam som är en huvudmetabolit i urinene till Rohypnol kan påvisas normalt upp till 2 dygn vid ett intag av 1-2 mg Rohypnol. Vid kraftigt och långvarit missbruk kan 7AFN påvisas upp till 10 dagar...”

Lars Abrahamsson
Sjukhuskemist
Laboratoriemedicin
NU-sjukvården
451 80  Uddevalla
Sweden

Rivotril

Rivotril er en langsomvirkende benzodiazepin, med clonazepam som aktiv substans.

Grænseværdien (Cut-off)* for clonazepam er:                                                    

NanoSticka: 16.000 ng/ml
AccuSign: 10.000 ng/ml

For både NanoSticka og AccuSign er clonazepam den benzodiazepin, som har den højeste grænseværdi. Hver benzodiazepin har sin egen grænseværdi. Til eksempel har Oxazepam en grænseværdi på 300ng/ml*.

Dette betyder, blandt andet for testning af Rivotril, at et positivt resultat på testen kræver et stort indtag af clonazepam end af andre  benzodiazepiner, hvor grænseværdien* normalt ligger omkring 300-1000ng/ml.

Derfor vil de fleste patienter, som kun tager Rivotril, ikke være positive på benzodiazepin-testen, desværre heller ikke misbrug af omtalte.

*Minimums koncentration for at testen giver positivt resultat.

Reaktionsliste for Benzodiazepiner

Metabolit oversigt

Bestil benzodiazepin test her